尿の勢いが弱い、夜間頻尿： 対応すべき前立腺肥大症のサイン。

治療ハブ

釜山の前立腺ケア

本記事の元になったハブページです。₩600,000の検査、UroLift・Rezum・Progatorによる前立腺肥大症の治療、PSA検査、前立腺炎の治療を説明しています。

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尿の勢いが弱いことと夜間頻尿は何を意味しますか？— 釜山の当院の見方

勢いが弱い、出始めるまでに時間がかかる、出始めるのに力む、終わりに垂れる、出し切れていない感じ、夜中にトイレに起きる。これらは50歳以上の男性で、前立腺肥大症（良性前立腺肥大）によって最も多く起こる下部尿路症状です。過活動膀胱、感染、薬、あるいは単に寝る前の水分摂取が原因のこともあります。釜山・西面のユロジン男性クリニックでは、テストステロン、PSA、尿検査、超音波を組み合わせた₩600,000の検査で、前立腺肥大症を専門とする泌尿器科専門医がその区別をつけます。

2つのグループの症状は分けて考える価値があります。やや異なる方向を示すためです。閉塞症状（勢いが弱い、出始めるまでに時間がかかる、力む、垂れる、出し切れない）は、前立腺が物理的に尿道を狭めているものです。蓄尿症状（切迫感、頻尿、夜間頻尿）は、膀胱が閉塞に反応しているか、膀胱自体が不調なものです。前立腺肥大症の多くの方は両方を持ち、そのバランスが治療の形を決めます。 前立腺ケアのハブ で疾患を説明しており、本記事は症状を読み解きます。

なぜ前立腺の肥大でこうなるのですか？釜山の専門医の説明

前立腺は膀胱のすぐ下で尿道を取り囲んでおり、多くの男性で中年からゆっくり大きくなります。肥大すると尿道を圧迫するため、膀胱はより強く押し出さなければならず（勢いの低下と力みの原因です）、時間とともに膀胱の筋肉が厚くなって過敏になります。切迫感、頻尿、夜間の目覚めはここから来ます。突出した中葉は膀胱の出口で弁のように働き、特に大きくない前立腺でも顕著な症状を起こすことがあります。これらはいずれもがんではなく、前立腺肥大症ががんになることもありません。ただし両者は共存し得るため、すべての検査にPSAが含まれています。 UroLiftとRezumの比較ガイド で、治療が必要な場合に前立腺の形がどう治療法を決めるかを説明しています。

釜山の当院の泌尿器科医が用いる症状スコア

泌尿器科医はこれらの症状を7問のスコア（国際前立腺症状スコア、IPSS）で数値化します。残尿感、頻尿、尿線途絶、切迫感、勢いの低下、力み、夜間頻尿を、過去1か月について各0〜5点で評価し、合計0〜7点が軽症、8〜19点が中等症、20〜35点が重症で、8問目で症状がどの程度生活に支障を与えているかを尋ねます。釜山の当院では診察の前に記入していただき、2つの役割があります。担当医が超音波と照らし合わせる数値になること、そして治療の効果を測るための基準になることです。生活に支障のない6点は経過観察、夜に3回起こされる22点は治療の対象です。

検査を読む医師

キム・テギョン 院長 — 前立腺肥大症が専門

釜山院の院長。釜山大学医学部で医学士・修士を取得し、蔚山大学病院の兼任教授。検査を読み、必要な場合はUroLiftとRezumを行います。

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前立腺肥大症ではないのはどんな場合ですか？釜山で除外する原因

尿の勢いの低下と夜間の目覚めは症状であって診断ではなく、検査は他の原因を見つけるためにあります。尿路感染と 前立腺炎 は不快感を伴う頻尿と切迫感を起こし、尿検査で見つかります。尿道狭窄（古い感染や器具操作による瘢痕）は前立腺と全く同じように尿道を狭め、経過と超音波から疑われます。過活動膀胱は閉塞なしに切迫感と頻尿を起こします。糖尿病、心不全、睡眠時無呼吸、夕方以降の水分やアルコールは、尿道を塞ぐのではなく夜間の尿量を増やすことで夜間頻尿を起こします。一部の薬（鼻づまりの薬、特定の抗うつ薬）は勢いを悪化させます。そして高齢の男性ではテストステロンの低下がこれらの症状に伴うことがあり、だからこそ検査に含まれています。

釜山の当院の₩600,000の検査では何が分かりますか？

• 1 尿検査（単独₩200,000） 計画を根本から変える感染と血尿を除外します。来院中に結果が出ます。
• 2 PSA（単独₩150,000） 前立腺がんの指標。前立腺肥大症、前立腺炎、がんのいずれでも上昇し、担当医は単一の基準値ではなく年齢と前立腺の大きさに照らして解釈します。
• 3 超音波（部位ごと単独₩200,000） 前立腺の体積（ml）、中葉、膀胱壁の厚さ、排尿後の残尿。判断を最も左右する計測です。
• 4 テストステロン（単独₩150,000） 倦怠感や性欲の低下を伴う方のテストステロンの低下を見つけ、ホルモン療法を検討する前に重要です。

4つを合わせたものが前立腺肥大症の完全な検査で、個別の合計₩700,000に対し、セットで₩600,000です。 前立腺肥大症の費用ガイド で、日本から持参して省略できる項目を説明しています。担当医は実際に行った検査のみを請求します。

釜山では各結果がどこにつながりますか？

• 軽症のスコア、小さめの前立腺、少ない残尿 生活習慣の調整を伴う経過観察。夕方以降の水分の時間、カフェインとアルコール、二段階排尿。LINEで経過を確認し、治療を売ることはありません。
• 中等症のスコア、肥大しつつある前立腺 薬物治療。α遮断薬は数日で尿道を緩め、5α還元酵素阻害薬は数か月かけて前立腺を縮小させます。来院時に処方し、薬局で受け取ります。
• 中等症〜重症のスコア、薬が不十分または希望しない 低侵襲治療。 UroLift 、 Rezum 、または Progator （いずれも₩10,000,000から）を、前立腺の大きさと形で選びます。
• 多い残尿、厚い膀胱壁、尿閉 膀胱が傷む前に閉塞を解消するための、より緊急な相談。外来ではなく病院での手術になることもあります。
• 釣り合わないPSAの上昇 前立腺肥大症のどの治療の前にも追加の評価が必要です。担当医が次の段階（画像検査や紹介）を説明します。

釜山で対応すべき時、待ってよい時

対応すべき：ほぼ毎晩2回以上の夜間頻尿。数か月で目に見えて弱くなった尿の勢い。尿が出せなくなったことが一度でもある。血尿。生活に支障のある症状スコア。待ってよい：気にならない夜1回の目覚め。昔からそうだった勢い。夕方以降の飲酒と明らかに結びついていて、やめれば解消する症状。率直な中間の答えは、治療なしの検査です。基準値、PSA、前立腺の体積を持っておけば、変化があった時にご本人と担当医は何からの変化かが分かります。釜山の当院では、まさにその来院をして何も処方されずに帰られる方が多くいます。

釜山での検査が約束できないこと

治療した前立腺がそのままでいることは約束できません。前立腺肥大症は進行する病気で、一部の方は治療の数年後に追加の治療が必要になります。閉塞を解消すれば蓄尿症状が消えることも約束できません。長年過敏だった膀胱は過敏なままで、独自のケアが必要なことがあります。そして夜間頻尿がそもそも前立腺によるものだとも約束できません。他の原因が一般的だからこそ、検査はそれらを見つけます。約束できるのは、推測ではなく診断を、この分野を専門とする泌尿器科医から、すべての次の段階を 公開料金表 の料金とともに、決める前に受け取れることです。

釜山・西面の当院での流れと、次のステップ

LINEで、来院できる日程、症状（夜に何回か、勢いがいつから弱くなったか、尿閉や血尿の経験）、服用中の薬、最近のPSAや超音波の結果をお送りください。コーディネーターが日本語で受け付け、₩600,000の検査、結果を持参する場合に省略できる項目、担当医の暫定的な見解を返信します。当日はキム・テギョン院長または他の2名の泌尿器科医が検査を行い、説明し、何かを勧める場合はその公開料金をお伝えします。臨床的な詳細は 前立腺ケアのハブ から、金額は 全料金表 からご確認ください。